Синдром диабетической стопы – одно из характерных проявлений сахарного диабета. В зависимости от преобладания тех или иных патогенетических факторов в течении заболевания этот синдром может проявляться в нескольких формах:

  • Ишемическая.
  • Нейропатическая.
  • Смешанная.

ИШЕМИЧЕСКАЯ ФОРМА

Эта форма клинического проявления синдрома возникает на фоне преобладания ангиопатических нарушений. Поражение мелких кровеносных сосудов в дистальных отделах нижних конечностей, их сужение и ухудшение проходимости на фоне повышения вязкости крови приводит к выраженным дисциркуляторным явлениям в сосудистом русле, недостаточной оксигенации тканей в области поражения и ухудшению их трофики.

Ишемическая форма синдрома диабетической стопы встречается приблизительно у 5-10% больных сахарным диабетом. Основные ее симптомы: выраженная отечность тканей, болевой синдром, повышенная чувствительность тканей стопы, гиперпигментация кожи, чувство тяжести в ногах, быстрая утомляемость, хромота.

НЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ ФОРМА

В этом случае в области стопы преобладают нейропатические расстройства на фоне поражения нервных окончаний, что приводит к нарушению чувствительности тканей. К основным симптомам патологии относятся избыточное ороговение кожи, ее огрубение и сухость на фоне дисфункции потовых желез.

Нередко возникают деформирующие остеоартропатии, плоскостопие, переломы на фоне повышенной хрупкости костей. Нейропатическая форма диабетической стопы встречается у 60-75% больных сахарным диабетом.

СМЕШАННАЯ ФОРМА

Смешанная форма диабетической стопы проявляется комплексом признаков ангиопатических нарушений и нейропатических расстройств. Наблюдается приблизительно у 20-30% больных.

Стадии течения болезни. Синдром диабетической стопы (СДС) протекает постадийно:

  1. нулевая стадия является предшествующей развитию СДС, проявляется она повышенным ороговением тканей, костно-суставной деформацией и отсутствием трофических язв на коже.
  2. появляются язвы, затрагивающие только кожу.
  3. язвенный процесс охватывает кожу и глубжележащие ткани, не доходя до костей.
  4. в язвенный процесс вовлекается костная система.
  5. происходит гангренозное поражение тканей в ограниченной области.
  6. гангренозный процесс захватывает обширный участок тела.