Лечение синдрома диабетической стопыс помощью консервативных методов включает в себя базовые и дополнительные мероприятия. Базовые лечебные меры показаны для всех без исключения больных сахарным диабетом, дополнительные же проводятся при наличии показаний.
КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ.
Предусматривает применение следующих лечебных мер:
- Нормализация углеводного обмена. Проводится контроль уровня гликемии в крови больных, исследуются показатели липидов крови (холестерин и др.). Уровень гликемии регулируют с помощью инсулинотерапии.
- Нормализация артериального давления. Синдром гипертензии купируют ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов и бета-блокаторами, а также мочегонными препаратами.
- Разгрузка пораженной конечности. Это обязательное мероприятие при нарушениях трофики тканей и появлении язвенных дефектов, без выполнения которого немыслимо улучшения состояния больных. С этой целью используют специальную корректирующую обувь, режим покоя, передвижение с помощью специального кресла-каталки.
- Антибактериальное лечение. Необходимо в целях предупреждения развития септических процессов и гнойной некротизации тканей. Предусматривает прием антибиотиков широкого спектра действия.
- Местное лечение. Необходимо при возникновении трофических язв. Заключается в иссечении омертвевших тканей, регулярной перевязке и обработке ран антисептическими и антимикробными средствами. Избыточно ороговевшие ткани вблизи язвенных дефектов удаляют с целью уменьшения нагрузки на область поражения.
- Прием препаратов а-липоевой кислоты с целью нормализации обменных процессов, антиоксидантного воздействия на ткани и повышения их местного иммунитета.
- Купирование болевого синдрома с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, диклофенак, мелоксикам).
- Прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин).
- Использование ангиопротекторов с целью предупреждения развития сосудистых расстройств.
Обязательно обучение больных и их родственников правилам ухода за стопой и мерам профилактики развития осложнений.