Одним из наиболее эффективных методов консервативного лечения хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими язвами, является компрессионная терапия. С этой целью используется эластическое бинтование, медицинский компрессионный трикотаж, многослойные бандажи и бандажные системы.
Выбор средства эластической компрессии в каждом случае индивидуален и зависит от целого ряда факторов: состояния больного, тяжести и степени развития патологии, ее выраженности и давности возникновения, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.
Одними из наиболее распространенных средств эластической компрессии, используемых с целью лечения венозных трофических язв, являются многослойные бандажи. Они представляют собой повязку, состоящую из хлопчатобумажных неэластичных бинтов малой растяжимости, накладываемую на нижнюю конечность в несколько слоев.
Многослойный бандаж при правильном наложении на конечность создает оптимальный уровень рабочего давления в области голени и необходимое давление покоя на уровне лодыжки. Это позволяет получать следующий лечебный эффект:
- Улучшается работа мышечно-венозной помпы нижней конечности.
- Поддерживается тонус стенок вен.
- Компенсируется несостоятельность клапанного аппарата вен.
- Улучшается микроциркуляция крови в пораженной области.
- Улучшается венозный отток из конечности, устраняется застой крови.
- Улучшается оксигенация и питание тканей.
- Стимулируются процессы клеточной регенерации и ускоряется заживление трофических язв.
Широко распространен многослойный бандаж, нижний слой которого представлен эластичным бинтом, пропитанным цинковой массой. Такой способ использования многослойного бандажа эффективен при наличии у больного мокнущей экземы. Цинковый бинт при этом впитывает в себя выделяющийся из ран экссудат и превращает его из жидкого состояния в гель.
Каковы главные достоинства многослойных бандажей при лечении венозных трофических язв?
- Позволяют создавать оптимальный уровень рабочего давления и давления покоя на сосуды нижней конечности;
- Удобство: такие бандажи накладываются 1 раз в 5-7 дней, т.е. ежедневная перевязка не требуется;
- Позволяют больным не «выпадать» из привычного ритма жизни;
- Их использование позволяет существенно сокращать затраты времени на перевязки, а также денежные затраты на перевязочные материалы и средства эластической компрессии.