Одним из главных методов лечения хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими язвами, является компрессионная терапия. С этой целью могут использоваться такие средства эластической компрессии, как эластичные бинты, бандажи, бандажные системы и медицинский компрессионный трикотаж.
Цель применения компрессионного трикотажа состоит в компенсации несостоятельности клапанов и стенок вен. Использование средств эластической компрессии производит комплексный лечебный эффект на область нижних конечностей:
- Повышается тонус сосудистых стенок.
- Устраняется отечность тканей.
- Улучшается местная микроциркуляция крови, восстанавливается нормальный кровоток.
- Устраняется венозный рефлюкс и застой крови в нижних конечностях.
- Улучшается работа мышечно-венозной помпы, а также состояние поверхностных, глубоких и перфорантных вен конечностей.
- Исчезает тяжесть в ногах, снижается их утомляемость.
- Происходит реабсорбция лимфатической жидкости из межтканевого пространства в сосуды.
Таким образом, правильное применение медицинского компрессионного трикотажа оказывает выраженный лечебный эффект при хронической лимфовенозной недостаточности, снимает симптомы венозной патологии, уменьшает их выраженность, снижает интенсивность проявления, предотвращает возникновение рецидивов, а также профилактирует развитие заболевания.
Компрессионный трикотаж в зависимости от степени оказываемого на ткани давления (рабочее и давление покоя) подразделяется на несколько классов.
0 класс – профилактический трикотаж. Оказывает на ткани компрессионное воздействие минимальной степени. Используется, прежде всего, для профилактики развития венозных патологий:
- При наличии в семейном анамнезе хронической лимфовенозной недостаточности;
- Во время беременности;
- При гормональных нарушениях (аборты, прием оральных контрацептивов, эндокринопатии);
- При интенсивных физических нагрузках на ноги (длительная работа «на ногах», занятия спортом);
- Гиподинамия;
- Резкий набор веса или его снижение.
1 класс – этот трикотаж используется на начальных стадиях развития варикозного синдрома с целью купирования его симптомов, облегчения состояния больных и предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии. Показания к применению:
- Наличие варикозно расширенных вен и сосудистой сетки;
- Ощущение тяжести в ногах, их быстрая утомляемость;
- Отеки ног во второй половине дня, судороги в ночное время;
- Гиподинамия;
- Гормональный дисбаланс.
2 класс – используется при умеренной недостаточности лимфовенозной системы. Оказывает более сильное компрессионное воздействие на ткани, нежели предыдущие два класса. Показания к применению:
- Варикозная болезнь в стадии субкомпенсации и декомпенсации;
- Флеботромбоз;
- После микросклеротерапии и флебэктомии;
- Посттромботический синдром.
3 класс – показан к применению при более тяжелом проявлении лимфовенозной недостаточности:
- Декомпенсированная варикозная болезнь;
- Лимфатический отек конечностей (лимфедема);
- Посттромботический синдром;
- Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей;
- После сосудистых операций (флебэктомия, склеротерапия).
Существует компрессионный трикотаж, который оказывает наиболее сильное давление на ткани и сосуды нижних конечностей, он называется противоэмболическим. Используют его в следующих случаях:
- В послеоперационный и послеродовой период;
- После применения перидурального обезболивания;
- При неотложных состояниях;
- При длительной иммобилизации больных.