Лечение трофических язв нижних конечностей осуществляется, главным образом, консервативным путем. Основополагающее место в консервативном лечении венозных трофических язв занимает клиническая фармакотерапия, т.е. использование медикаментозных средств.
Рациональная, своевременно начатая фармакотерапия способна оказывать высокий положительный лечебный эффект на больных с трофическими язвами. Медикаментозное лечение таких пациентов предусматривает выполнение следующих терапевтических мер:
- Антибактериальное лечение, необходимое для предупреждения инфицирования раны и последующего развития в ней гнойно-некротических процессов. С этой целью больным назначают антибиотики широкого спектра действия (на основании выявленной путем бакпосева чувствительности микрофлоры).
- Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, нимесулид) и спазмолитиков (но-шпа, папаверин) с целью снятия симптомов воспаления, купирования болевого синдрома и устранения спазма сосудов.
- Назначение препаратов венотонического действия, повышающих тонус сосудов и устраняющих венозный застой.
- Применение антиагрегантов и антикоагулянтов с целью предупреждения развития флеботромбоза.
- Назначение ангиопротекторов с целью защиты и поддержания работы сосудистой системы, улучшения функционирования клапанного аппарата вен и тонизации их стенок.
- Антигистаминная терапия (супрастин, димедрол) с целью предотвращения развития аллергических реакций.
- Иммуномодулирующая терапия с целью стимуляции защитных сил организма и его сопротивляемости инфекциям.
- Инфузионная терапия с помощью внутривенного капельного введения растворов. Необходима для поддержания организма, стимуляции его адаптационных способностей.
Местная фармакотерапия трофических язв предусматривает следующие меры:
- Промывание ран растворами антисептиков (хлоргексидин, мирамистин) для предотвращения развития вторичной инфекции и септических явлений в тканях;
- Обработка язвенных дефектов ферментными препаратами с целью снятия воспаления, ускорения очищения раны от гнойно-некротических тканей и ее заживления;
- Использование специальных раневых покрытий, защищающих раны от попадания инфекции и травмирования тканей;
- Накладывание на язвы аппликаций и повязок, пропитанных ранозаживляющими и антибактериальными мазями.